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Intimidade e sexualidade com um estoma

É natural que a cirurgia de construção de estoma tenha trazido mudanças ao seu corpo — e é perfeitamente compreensível que ainda esteja a adaptar-se a elas. O mesmo pode acontecer com o seu parceiro. Estas transformações podem gerar dúvidas ou inseguranças, mas é importante lembrar que a ostomia não define a sua capacidade de viver uma vida sexual plena ou de construir relações amorosas significativas. O que realmente importa é o carinho, a comunicação e o respeito mútuo.

Gravidez e Ostomia

Gravidez e parto com estoma

Pergunta-se como é que um estoma pode afetar a gravidez e o parto? Kirsten, partilhou a sua história quando esteve grávida de 30 semanas do seu segundo filho, partilha como é viver com um saco de estoma numa barriga em crescimento. Ela revela também os seus melhores conselhos e dicas para lidar com a gravidez tendo um estoma.

mulher gravida com ostomia

Pré-parto

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Gravidez e parto com estoma | A história de Kirsten

Cada gravidez e cada corpo são diferentes, e a Kirsten partilha o que considerou importante durante as suas duas gravidezes. Naturalmente, deve sempre procurar aconselhamento junto do seu médico ou profissional de saúde para decidir o que é melhor para si.

Contrações de Braxton-Hicks

“Na minha segunda gravidez tive muitas contrações de Braxton-Hicks intensas. Disseram-me que isso não é incomum numa gravidez com estoma, pois o intestino está mesmo ao lado do útero, o que pode causar alguma irritação e levar a contrações fortes. Embora não seja perigoso, pode ser desconfortável e causar alguma preocupação. No meu caso, ajudava deitar-me e descansar, para dar ao corpo uma pausa.”

As pessoas querem tocar na barriga – como reagir?

“Uma barriga de grávida é bonita e desperta em algumas pessoas o impulso de a tocar. Durante a minha gravidez, isso aconteceu várias vezes e, para ser sincera, pode ser bastante cansativo. Houve uma vez em que alguém colocou a mão na minha barriga grande e redonda para sentir o bebé. Mas tudo o que tocou foi o meu dispositivo de estoma. Foi um momento muito desconfortável. Para evitar que isso voltasse a acontecer, aprendi a colocar a minha própria mão sobre o estoma, para que as pessoas tocassem noutra parte da barriga.”

Fazer pausas

“Durante a gravidez, a pressão sobre o estoma é grande. O útero cresce e o bebé pode pressionar o estoma, o que pode ser desconfortável ou até doloroso. Um bom conselho é fazer pausas diárias, deitada de costas ou de lado – com apoio de almofadas –, para poder relaxar. Ao deitar-se numa posição horizontal, a pressão sobre o estoma diminui. Isto ajuda de forma imediata, mas também funciona como medida preventiva se fizer pausas ao longo do dia.”

Olhar para o futuro com esperança

“É perfeitamente normal ter receios e preocupações durante a gravidez – e com um estoma, esses sentimentos podem ser ainda mais intensos: Como vai correr a gravidez? O crescimento do bebé será afetado? Vai ser desconfortável? Estou mais suscetível a complicações? Tente lembrar-se de que é normal ter preocupações durante a gravidez – com ou sem estoma. Mas também é importante sentir alegria, entusiasmo e acreditar que tudo vai correr bem. Os medos e as dúvidas não devem ofuscar a felicidade de estar grávida e de iniciar a maternidade.”

Não é o primeiro filho?

“Se já tem filhos, recomendo que prepare um plano de emergência. Caso surjam complicações inesperadas, é reconfortante saber que há um plano para o resto da família. Quando fui internada devido a uma complicação com o estoma, foi um grande alívio saber que os meus pais estavam disponíveis. Ficaram com o meu filho mais velho durante uma semana, enquanto eu recuperava no hospital.”

Alimentação e nutrição

“Alterações no tamanho do útero e a pressão do bebé sobre o intestino grosso e o estoma podem fazer com que o estoma fique bloqueado ou funcione mais lentamente. É importante ter isso em mente. Em parte, pode ajustar a sua alimentação por iniciativa própria. Mas, por vezes, é necessário o apoio do médico para que tudo volte a funcionar normalmente. Pessoalmente, tive vários problemas nesta gravidez com a evacuação intestinal e uma torção do intestino, que me levou a estar uma semana internada. Por isso, tive de adaptar a minha dieta, consumindo menos fibras e optando por alimentos mais leves e de fácil digestão.”

A pele da barriga

“Durante a gravidez, é natural que a pele se estique para acompanhar o crescimento da barriga. Um conselho comum é aplicar óleos e cremes na barriga. No entanto, se tiver um estoma, isso não é aconselhável, pois os produtos de estoma não aderem bem à pele oleosa. Ainda assim, é essencial cuidar da pele. Está mais sensível ou mais fina durante a gravidez? No meu caso, sim. Na zona da placa base, comecei a ver os pequenos vasos sanguíneos e veias com muito mais nitidez. Para não agredir ainda mais essa parte da pele durante a troca da bolsa, consultei várias vezes a minha enfermeira de estomaterapia. Ela deu-me bons conselhos para ajustar a minha rotina de troca, à medida que a barriga crescia e mudava de forma. Para algumas mulheres, pode também ser útil procurar produtos alternativos, pois alguns são mais adequados para pele sensível.”

Fotografias da barriga de grávida

“A sua barriga é bonita em todas as fases da gravidez. Mesmo com um estoma e possíveis cicatrizes de cirurgias anteriores, é importante lembrar que a sua barriga é tão bonita como qualquer outra. Quando penso na minha primeira gravidez, lembro-me de como me sentia diferente das outras mulheres. A minha barriga não tinha aquele formato redondo perfeito que via nos guias que lia. Foi muito difícil encontrar informações com as quais me identificasse. Por isso, quase não tirei fotografias da minha barriga — e arrependi-me mais tarde. Dá muita alegria ver as fotos da barriga a crescer, como ela muda e como o estoma se desloca ao longo da gravidez.”

Preparar os produtos de estoma antes do parto

“Como futura mãe com um estoma, não deve preparar apenas a mala de maternidade com tudo o que precisa para o bebé. Deve também preparar uma mala bem equipada com tudo o que precisa para a sua rotina de cuidados com o estoma. Recomendo que a prepare com antecedência, para evitar stress de última hora. Se corta a sua própria placa base, saiba que, na fase final da gravidez, pode ser necessário fazer uma abertura maior. Eu recomendo cortar cinco placas diferentes, para ter várias opções.”

Preparação para o parto

“Existem muitas formas de se preparar para o parto. Se tem um estoma, pode ser útil preparar bem o seu parceiro e a equipa médica sobre tudo o que precisam de saber: Que produtos usa? Quantos? Como é a sua rotina diária? Quanto mais souberem, melhor poderão apoiá-la durante o parto. Isso dá-lhe mais segurança. Não tenha receio de pedir ajuda!”

 

 

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Pós-parto

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Gravidez e parto com estoma | A história de Kirsten

Preparação para o parto

“Existem muitas formas de se preparar para o parto. Se tem um estoma, pode ser útil preparar bem o seu parceiro e a equipa médica sobre tudo o que precisam de saber: Que produtos usa? Quantos? Como é a sua rotina diária? Quanto mais souberem, melhor poderão apoiá-la durante o parto. Isso dá-lhe mais segurança. Não tenha receio de pedir ajuda!”

Planos para o pós-parto

“Quando falar com a sua parteira ou ginecologista sobre o parto, tente agendar uma visita de uma enfermeira de estomaterapia para o dia seguinte ao nascimento ou, pelo menos, antes de ter alta do hospital. O seu abdómen passa por grandes mudanças após o parto. Se tiver dúvidas, fale com o seu médico ou profissional de saúde para evitar problemas com a pele ou com os cuidados ao estoma. Tenha em mente que isto não é algo que aconteça automaticamente. Nas duas gravidezes, pedi ativamente essa visita e os profissionais acharam uma excelente ideia.”

Ter produtos de estoma em stock

“Ajuda muito ter um bom stock de produtos de estoma antes do parto. Recomendo encomendar o dobro da quantidade habitual, para que não tenha de se preocupar com isso depois do nascimento. Haverá outras coisas a ocupar a sua atenção.”

Em casa com o seu recém-nascido

Um essencial na mala de fraldas

“Certifique-se de que tem sempre um kit de emergência para troca da bolsa de estoma na mala de fraldas. Assim que o bebé nasce, percebe-se rapidamente que sair de casa sem essa mala é impossível. Ela contém tudo o que precisa para cuidar do bebé fora de casa. Eu sentia-me mais segura por ter tudo o que precisava numa só mala e por saber que nunca sairia sem ela.”

Quando o bebé dorme

“Você é uma super-mãe – mesmo com um estoma. Mas é importante garantir que descansa o suficiente. Recomendo que aproveite a sesta do bebé para dormir também, em vez de usar esse tempo para trocar a bolsa de estoma. O meu melhor conselho é preparar tudo o que precisa com antecedência e fazer a troca depois da sesta. Assim terá mais energia e paciência para cuidar de si com calma.”

Novas rotinas

“Nos primeiros dias e semanas com um recém-nascido, alimentar, pesar, dormir e mudar fraldas ocupa grande parte do dia. Pode demorar algum tempo até encontrar um ritmo. Com o tempo, vai começar a reconhecer padrões nas necessidades do seu bebé e, com base nisso, desenvolver uma rotina. O mesmo se aplica à sua rotina de cuidados com o estoma. Para conseguir manter essa rotina com tranquilidade, recomendo encontrar um local onde o seu bebé se sinta seguro — por exemplo, no trocador ou num ninho de bebé ao seu lado, no chão da casa de banho. Lembre-se de preparar tudo com antecedência.”

Amamentação

“Houve dias em que o meu estômago, intestinos ou estoma doíam tanto que não conseguia estar sentada para amamentar o meu bebé. Por isso, a melhor solução para mim foi amamentar deitada. Existem várias posições para amamentar e é preciso experimentar algumas até encontrar a que funciona melhor para si e para o seu bebé. No entanto, lembre-se de que a amamentação não deve causar desconforto — nem para si, nem para o seu bebé.”

Fale com o seu médico ou enfermeira de estomaterapia sobre quaisquer dúvidas que tenha relacionadas com o estoma e a gravidez.

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Ostomia na Gravidez 

Sónia e Caroline partilharam como foi  o processo de gravidez com uma ostomia. Neste vídeo, conversam sobre os desafios, adaptações e descobertas que acompanham a maternidade com uma ostomia — tudo com muita sensibilidade e acolhimento.

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