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O que é a esclerose múltipla?

A esclerose múltipla é uma doença degenerativa que afeta o sistema nervoso central (a comunicação do cérebro e da medula espinhal). Isso pode interferir nas funções cognitivas e corporais, incluindo o controlo da bexiga e dos intestinos. Saiba mais sobre a esclerose múltipla

Introdução à esclerose múltipla

A esclerose múltipla é uma doença inflamatória na qual as coberturas isolantes das células nervosas do cérebro e da medula espinhal são danificadas. O termo "esclerose" na verdade significa cicatriz, e "múltipla" se refere ao facto de que a cicatriz pode ocorrer em muitos lugares diferentes no cérebro e na medula espinhal.

 

O sistema nervoso central

Composto por muitas fibras nervosas, o sistema nervoso central transmite mensagens de e para o cérebro e a medula espinhal para diferentes partes do corpo. As fibras nervosas são cercadas por uma bainha protetora de mielina, que ajuda a isolá-las e garantir que as mensagens que elas transmitem - os impulsos nervosos - viajam rápida e corretamente. Nas pessoas com esclerose múltipla, a bainha de mielina à volta das fibras nervosas fica danificada ou com cicatrizes. Isso interrompe as mensagens transmitidas pelos nervos e pode interferir com uma ampla gama de funções corporais.

 

A esclerose múltipla pode levar a:

  • Sintomas na bexiga e intestinos
  • Limitações físicas
  • Fadiga
  • Comprometimento cognitivo

Existem quatro tipos de esclerose múltipla caracterizada pelo padrão em que os sintomas ocorrem, que são:

  • Remissão recorrente
  • Primário progressivo
  • Secundário progressivo
  • Benigno

Na Europa e na América do Norte, a esclerose múltipla afeta uma em cada 800 pessoas, tornando esta doença a causa mais comum de deficiência neurológica em adultos jovens. Os sintomas são geralmente vistos pela primeira vez entre os 20 e os 40 anos. A esclerose múltipla é aproximadamente duas vezes mais comum em mulheres do que nos homens. Não se sabe o que causa a esclerose múltipla, embora seja considerada uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

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Mais de 50% das pessoas com esclerose múltipla terão problemas de bexiga. Os sintomas variam de pessoa para pessoa.

Muitas pessoas com esclerose múltipla têm disfunção neurogénica da bexiga, o que significa uma diminuição da capacidade de controlar a bexiga. Algumas pessoas podem achar que precisam de urinar com mais frequência ou urgência, enquanto outras podem ter dificuldade para esvaziar a bexiga ou uma sensação de esvaziamento incompleto. Problemas de bexiga, se não tratados, podem ser gravemente prejudiciais ao curso da doença e, consequentemente, ter um alto impacto na qualidade de vida. Os sintomas abaixo podem ser uma das primeiras indicações de esclerose múltipla, mas também podem desenvolver-se durante o curso da doença. Saiba mais

Incontinência urinária

  • Fugas urinárias
  • Fugas de pequenas ou grandes quantidades de urina sem aviso ou sem sentir vontade de ir à casa de banho
  • Fugas involuntárias ao espirrar, tossir, rir ou praticar exercícios
  • Uma vontade repentina de ir a correr para a casa de banho urinar
  • A necessidade de se levantar para urinar duas ou mais vezes por noite (noctúria)

 

Retenção urinária

  • Hesitação urinária, que é dificuldade para iniciar a micção
  • Sensação de urgência para urinar, mas incapacidade de iniciar o fluxo urinário
  • Visitas frequentes à casa de banho
  • Fluxo fraco
  • Abdomén inferior inchado

 

Infeções do trato urinário

As infeções do trato urinário têm um efeito prejudicial na esclerose múltipla e podem até contribuir para a recaída. Quando o corpo tenta lutar contra a infeção, ele ativa o excesso de atividade imunológica e desmilelinação (destruição da camada que protege os nervos). Portanto, é extremamente importante esvaziar regularmente a bexiga para evitar infeções do trato urinário em primeiro lugar.

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Viver com esclerose múltipla

Cuidando da sua bexiga com esclerose múltipla

Cuide da sua bexiga

A esclerose múltipla afeta as pessoas de maneira diferente e muitas terão problemas de bexiga. Vários tratamentos estão disponíveis para ajudar a controlar a sua bexiga e a melhorar a sua saúde em geral. Se não forem tratados, os problemas no controlo da bexiga podem causar outros problemas de saúde. Saiba mais

Gestão dos problemas da bexiga

Existem vários tratamentos e produtos disponíveis para ajudar a controlar a sua bexiga. Felizmente, os problemas da bexiga são um dos sintomas mais tratáveis ​​da esclerose múltipla.

 

Tratamento para a retenção urinária

Se tiver dificuldades para esvaziar a bexiga ou se realizar esvaziamentos incompletos da bexiga, o seu profissional de saúde irá determinar se precisa utilizar um cateter intermitente. O primeiro passo será encontrar um cateter adequado a si e ao seu estilo de vida. É importante que siga as orientações em termos de técnica e com que frequência precisará cateterizar.

 

Lidar com a incontinência urinária

Embora menos comum que a retenção urinária, o esvaziamento súbito e completo da bexiga, também chamado de fugas, também pode estar associado à esclerose múltipla. Os pensos para a incontinência são frequentemente utilizados, entretanto, os dispositivos urinários e os sacos coletor de urina, fornecem uma solução muito mais confortável e eficaz para muitos homens com incontinência urinária. Os dispositivos urinários são colocados ​​sobre o pénis como um preservativo e são conectados a um saco coletor de urina muito discreto. É importante que utilize os dispositivos urinários do tamanho certo, enquanto que encontrar o saco colector certo depende de quanto micciona.

 

Infeções do trato urinário

A presença de bactérias no trato urinário é bastante comum e nem sempre causa infeções do trato urinário. Se, no entanto, a bactéria crescer e se multiplicar até certo nível, pode causar uma infeção do trato urinário que precisa de tratamento.

 

Sintomas de infeções do trato urinário

Os sintomas de infeções do trato urinário variam e podem ser subtis. Eles incluem:

  • Urina de cor escura e com cheiro forte
  • Urina turva
  • Sangue na urina
  • Febre/suor
  • Espasmos da bexiga
  • Aumento das contrações musculares das suas pernas

Se sentir algum dos sintomas listados, consulte o seu profissional de saúde.

 

Evitar as infeções do trato urinário

Embora não haja uma solução definitiva para evitar as infeções do trato urinário, há uma série de precauções que podem ajudá-lo a prevenir e a evitar infeções recorrentes:

  • Ingestão generosa de líquidos - pelo menos 1,5 litros por dia
  • Boa higiene pessoal ao cateterizar
  • Rotinas de cateterização - esvaziar completamente a bexiga regularmente
  • Digestão saudável - uma boa rotina intestinal pode reduzir o risco de infeções do trato urinário
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A função intestinal pode ser afetada pela esclerose múltipla

Esclerose múltipla e problemas intestinais

A função intestinal pode ser afetada pela esclerose múltipla, pois interrompe os nervos que sinalizam a necessidade de esvaziar os intestinos. Como resultado, há um risco aumentado de obstipação, fugas intestinais - também conhecidas como incontinência fecal - ou uma combinação de ambos. Saiba mais

A esclerose múltipla e problemas intestinais

Como duas pessoas com esclerose múltipla não apresentam exatamente o mesmo curso da doença, a extensão e o tipo de problemas intestinais que as pessoas apresentam variam muito. Acredita-se que cerca de 34% das pessoas com esclerose múltipla têm problemas intestinais a tal ponto que afeta a qualidade de sua vida diária.

 

Função intestinal normal

A função intestinal normal depende de todos os itens a seguir, a funcionar corretamente:

  • Ação muscular e reflexos
  • As mensagens de feedback transportadas pelos nervos entre o cérebro e o intestino que controlam a continência

Ambas as funções podem ser afetadas pela esclerose múltipla.

 

Como a esclerose múltipla afeta a função intestinal?

Os problemas intestinais ocorrem quando a ação muscular, os reflexos ou o sistema de feedback são interrompidos; isso também é conhecido como disfunção intestinal neurogénica e os sintomas incluem diarreia, obstipação e fugas intestinais. Na esclerose múltipla, as fugas intestinais e a obstipação frequentemente coexistem.

 

Obstipação

A obstipação geralmente é definida como menos de duas evacuações por semana e acredita-se que afete quase metade das pessoas com esclerose múltipla. Também pode ser um fator que causa episódios de fugas intestinais. Certos medicamentos comummente prescritos para a esclerose múltipla também podem aumentar a probabilidade de obstipação. Gerir a obstipação é muito importante e, como primeiro passo, deve ser tratado por meio de dieta e exercícios. Se essas etapas não ajudarem, procure o conselho de um profissional de saúde, porque a obstipação não tratada não só tem uma influência prejudicial na qualidade de vida, mas pode ter consequências mais graves para a saúde.

 

Fugas intestinais e incontinência fecal

A obstipação também pode ser um fator que causa fugas intestinais/episódios de incontinência fecal. Fugas intestinais, ou a perda do controlo voluntário do intestino, é um sintoma de disfunção intestinal neurogénica e uma pessoa que sofre disso pode não conseguir chegar à casa de banho rápido o suficiente. O uso excessivo de laxantes pode contribuir para as fugas intestinais.

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Questões frequentemente colocadas sobre a esclerose múltipla

Questões frequentemente colocadas

Encontre as respostas para as perguntas mais frequentes sobre a esclerose múltipla e questões relacionadas com a função da bexiga. Saiba mais

Esta secção pretende atuar como um guia para as perguntas mais frequentes. Consulte sempre o seu profissional de saúde.

 

Quais são os sintomas?

Alguns dos sintomas mais comuns de esclerose múltipla são:

  • Incontinência urinária
  • Retenção urinária
  • Incontinência fecal
  • Limitações físicas
  • Fadiga
  • Deficiência cognitiva

No entanto, é improvável que uma pessoa com esclerose múltipla experimente todos esses sintomas, e cada pessoa é afetada de forma diferente, dependendo de quanto e onde os nervos foram danificados.

 

A esclerose múltipla pode ser tratada?

Existem muitos tratamentos disponíveis para ajudar a controlar os sintomas da esclerose múltipla - alguns medicamentos podem retardar a progressão da doença (medicamentos modificadores da doença). O tratamento escolhido dependerá inteiramente do indivíduo. Também existem métodos que podem ser usados ​​para ajudar a controlar complicações específicas da esclerose múltipla, como problemas de bexiga e intestinos.

 

Porquê que a esclerose múltipla causa problemas na bexiga?

A bexiga, que armazena a urina, é controlada pelo sistema nervoso. Como a esclerose múltipla danifica os nervos, a função da bexiga pode ser afetada. Algumas pessoas acham que precisam urinar com mais frequência ou urgência, enquanto outras têm dificuldade em esvaziar a bexiga. Algumas pessoas com esclerose múltipla podem apresentar incontinência urinária ocasional.

 

Como os problemas da bexiga podem ser geridos?

Vários métodos podem ser usados ​​para ajudar a controlar os problemas urinários, incluindo cateteres, bainhas (para homens) e produtos absorventes, como pensos e cuecas para incontinência.

 

Porquê que a esclerose múltipla causa problemas intestinais?

As terminações nervosas no reto ajudam a alertar as pessoas sobre a necessidade de evacuar, quando as fezes entram no reto. Nas pessoas com esclerose múltipla, esta mensagem pode perder-se ou ficar incompleta, aumentando o risco dos problemas intestinais, como obstipação, incontinência fecal ou uma combinação de ambos. Certos medicamentos comummente prescritos para esclerose múltipla também podem aumentar a probabilidade de obstipação.

 

Como é que os problemas intestinais podem ser controlados?

Os problemas intestinais incluem obstipação e fugas intestinais. Os problemas intestinais geralmente podem ser melhorados mudando a dieta alimentar, mas também existem vários tipos de medicamentos que podem ajudar.

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